सुरक्षा के लिए आरएक्स

मेडिकल ड्रामा हाउस के दर्शक हर लक्षण के लिए विचित्र स्पष्टीकरण की उम्मीद करते आए हैं: पसीने का अचानक मामला 20 फुट के टैपवार्म का काम हो सकता है। या एक छिपा हुआ ब्रेन ट्यूमर। या एक छिपे हुए ब्रेन ट्यूमर के साथ 20 फुट का टैपवार्म।

यदि हाउस वास्तविक जीवन को प्रतिबिंबित करता है, तो कई एपिसोड एक सांसारिक अपराधी के इर्द-गिर्द केंद्रित होंगे: एक ड्रग इंटरेक्शन। जैसे-जैसे अमेरिकी पतले पेट से लेकर सुस्त मिजाज तक हर चीज के लिए अधिक से अधिक दवाएं लेते हैं, दवाओं के बीच संघर्ष ने अप्रत्याशित, कभी-कभी खतरनाक दुष्प्रभावों और जटिलताओं की एक नई महामारी को हवा दी है। एक हालिया अध्ययन ने सुझाव दिया कि कम से कम 1.3 मिलियन अमेरिकियों के पास दवाओं के नुस्खे हैं जो एक साथ लेने पर समस्या पैदा कर सकते हैं - और यह केवल स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों की गणना करता है। हालांकि कुल टोल अज्ञात है, यह निस्संदेह बहुत बड़ा है, विशेषज्ञों का कहना है ... और बढ़ रहा है।



बेशक, यदि आप एक ही समय में कई दवाएं लेते हैं, या कुछ की बड़ी खुराक लेते हैं, तो आप खराब जोड़ी में भाग लेने की अधिक संभावना रखते हैं, मैरीटा एंथनी, पीएचडी, सेंटर फॉर एजुकेशन रिसर्च एंड थेरेप्यूटिक्स के सहयोगी निदेशक कहते हैं। एरिज़ोना विश्वविद्यालय। लेकिन दवा की दुकान के दर्द निवारक जैसी सामान्य वस्तुएं भी अन्य दवाओं से टकरा सकती हैं। हमारी सूची स्कैन करें: यदि आप अपने नुस्खे को देखते हैं, तो संभावित संघर्षों के संकेतों के लिए अतिरिक्त सतर्क रहें; फिर, अपने डॉक्टर से बात करें। और हमारे आसान स्विच देखें—आप एक सुरक्षित कॉम्बो लेने में सक्षम हो सकते हैं।



यदि आप लेवें...
अवसाद के लिए एक SSRI

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर जैसे फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटाइन (पैक्सिल), या सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट)



एक संभावित संघर्ष: माइग्रेन का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक ट्रिप्टन दवा, जैसे सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स), नराट्रिप्टन (आमर्गे), या ज़ोलमिट्रिप्टन (ज़ोमिग)

क्यों: ट्रिप्टान और इस प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट दोनों मस्तिष्क रासायनिक सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं। लेकिन बहुत अधिक सेरोटोनिन एक रासायनिक आग्नेयास्त्र को सेरोटोनिन सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, जिससे उन्माद, हृदय गति में वृद्धि, दौरे और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है। सिंड्रोम दुर्लभ है, लेकिन खतरा वास्तविक है, जॉन हॉर्न, PharmD, वाशिंगटन विश्वविद्यालय में फार्मेसी के प्रोफेसर और सह-लेखक कहते हैं शीर्ष 100 ड्रग इंटरैक्शन . 2006 में, FDA ने लगभग 50,000 अमेरिकियों को एक सलाह जारी की, जो SSRIs और ट्रिप्टान दोनों लेते हैं। एडवाइजरी ने उपयोगकर्ताओं से कहा कि उन्हें ड्रग्स लेना बंद नहीं करना है, लेकिन उन्हें जोखिम से अवगत होने के लिए आगाह किया है।

अपनी रक्षा कीजिये: हॉर्न कहते हैं, जब तक वे सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों को देखते हैं, तब तक अधिकांश रोगी ट्रिप्टान और एसएसआरआई दोनों लेना जारी रख सकते हैं। यदि आपको परेशान करने वाले लक्षण दिखाई देते हैं, तो ट्रिप्टान लेना बंद कर दें और तुरंत अपने चिकित्सक से जाँच करें।



एक और संभावित संघर्ष: एस्पिरिन या इबुप्रोफेन जैसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का पुराना उपयोग।

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क्यों: आपने सुना होगा कि NSAIDs के लंबे समय तक इस्तेमाल से ब्लीडिंग अल्सर और पेट की अन्य समस्याएं हो सकती हैं। कम व्यापक रूप से ज्ञात यह है कि SSRI को जोड़ने से जोखिम बढ़ जाता है। सेरोटोनिन भी यहाँ अपराधी है। आम तौर पर, वह हार्मोन रक्त प्लेटलेट्स को एक साथ रहने के लिए प्रोत्साहित करता है- लेकिन जब आप SSRI पर होते हैं तो प्लेटलेट्स कम सेरोटोनिन को सोख लेते हैं, उन्हें अपना नंबर एक काम करने में परेशानी हो सकती है: थक्के बनाने और पेट और अन्य जगहों पर अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए एक साथ चिपकना .

अपनी रक्षा कीजिये: यहां तक ​​​​कि अगर आप एक एसएसआरआई लेते हैं, तो कभी-कभार होने वाले सिरदर्द के लिए कुछ इबुप्रोफेन या एस्पिरिन को पॉप करना ठीक है। लेकिन अगर आपको हर दिन दर्द निवारक की कई खुराक की आवश्यकता होती है - गठिया वाले लोगों के लिए एक सामान्य आहार - इसके बजाय एसिटामिनोफेन लें। यह एनएसएआईडी नहीं है, और यह रक्तस्राव को प्रोत्साहित नहीं करता है।

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यदि आप लेवें...

रक्तचाप की दवा

विशेष रूप से एसीई अवरोधक, जैसे बेनाज़िप्रिल (लोटेंसिन), या मूत्रवर्धक, जैसे फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) या हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (एचसीटीजेड)

संभावित संघर्ष: NSAIDs का पुराना उपयोग, जैसे एस्पिरिन या इबुप्रोफेन

क्यों: यदि आप रोजाना एनएसएआईडी लेते हैं, तो आपकी दर्द निवारक दवाएं इस प्रकार की रक्तचाप की दवाओं को अपना काम करने से रोक सकती हैं। ये दवाएं शरीर को अतिरिक्त नमक या पानी से मुक्त करके, या एक हार्मोन के उत्पादन को बंद करके काम करती हैं जो रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने के लिए प्रेरित करता है। यदि नियमित रूप से लिया जाता है, तो NSAIDs इन दोनों क्रियाओं को रोक सकते हैं - और रक्तचाप में लाभ होता है।

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अपनी रक्षा कीजिये: यदि आप समस्याओं का अनुभव करते हैं, तो आपके पास दो विकल्प हैं (अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए कौन सा सही है)। 'आप एक अलग रक्तचाप की दवा पर स्विच कर सकते हैं,' हॉर्न कहते हैं: कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे अम्लोदीपिन, या नॉरवास्क) नामक बीपी दवाएं एनएसएआईडी द्वारा बाधित नहीं होती हैं। या दर्द निवारक की अदला-बदली करें—इसके बजाय एसिटामिनोफेन का उपयोग करें।

यदि आप लेवें...
एक क्विनोलोन एंटीबायोटिक
मूत्र पथ के संक्रमण, ट्रैवेलर्स डायरिया या अन्य समस्या का इलाज करने के लिए जैसे कि सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो), ओफ़्लॉक्सासिन (फ़्लॉक्सिन), या लेवोफ़्लॉक्सासिन (लेवाक्विन)

संभावित संघर्ष: टम्स, रोलायड्स, मालॉक्स, या मायलांटा जैसे कैल्शियम, मैग्नीशियम, या एल्यूमीनियम युक्त ओवर-द-काउंटर एंटासिड

क्यों: क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स का सामान्य एंटासिड में धातुओं के प्रति अस्वस्थ आकर्षण होता है। मैग्नीशियम, एल्युमिनियम, और (कुछ हद तक) कैल्शियम रोगाणु नाशकों पर शीघ्रता से चमकते हैं, जिससे वे बहुत कम प्रभावी हो जाते हैं। अपने आप को सुरक्षित रखें: जब आप किसी संक्रमण से जूझ रहे हों तो आपको पेट खराब होने की जरूरत नहीं है। एंटासिड तक पहुंचने से पहले अपनी एंटीबायोटिक लेने के बाद बस एक या दो घंटे प्रतीक्षा करें।

यदि आप लेवें...
एक आम कोलेस्ट्रॉल दवा

विशेष रूप से लवस्टैटिन (मेवाकोर), सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर), या एटोरवास्टेटिन (लिपिटर) संभावित संघर्ष: मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, जैसे कि क्लियरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन) या एरिथ्रोमाइसिन एज़ोल एंटीफंगल मौखिक रूप से लिए जाते हैं, जैसे कि प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल) और इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स)

क्यों: कुछ एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल एंजाइमों को अवरुद्ध कर सकते हैं जो इन विशिष्ट कोलेस्ट्रॉल दवाओं को तोड़ने में मदद करते हैं। परिणामस्वरूप, आपके रक्त में आपके डॉक्टर के इरादे से 4 से 10 गुना अधिक कोलेस्ट्रॉल की दवा समाप्त हो सकती है - यह आपके मांसपेशियों या गुर्दे की क्षति के जोखिम को बढ़ाने के लिए पर्याप्त है।

अपनी रक्षा कीजिये: हॉर्न कहते हैं, अगर आपको इन विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीफंगल में से किसी एक की ज़रूरत है तो आप मेवाकोर या ज़ोकोर से ब्रेक ले सकते हैं। (एक बार जब आपका संक्रमण साफ हो जाता है और आप उन दवाओं से दूर हो जाते हैं, तो आप सुरक्षित रूप से अपनी कोलेस्ट्रॉल की दवा पर वापस जा सकते हैं।) या आपका डॉक्टर आपके संक्रमण के लिए एक अलग उपाय लिख सकता है।

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यदि आप लेवें...
अस्थमा, हे फीवर, या अन्य एलर्जी जैसे कि बुडेसोनाइड (पल्मिकॉर्ट, राइनोकोर्ट) या प्रेडनिसोन (लिक्विड प्रीड) के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड

संभावित संघर्ष: एंटीबायोटिक्स एंटीफंगल एंटीड्रिप्रेसेंट्स रक्तचाप के लिए कैल्शियम चैनल अवरोधक-विशेष रूप से डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम) या वेरापामिल हाइड्रोक्लोराइड (कैलन)

क्यों: जब आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते हैं-चाहे एक गोली में या इनहेलर के माध्यम से- आप काम करने के बाद दवा को तोड़ने के लिए अपने शरीर में कुछ एंजाइमों पर निर्भर करते हैं। लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि कई अन्य दवाएं इन एंजाइमों की क्रिया को अवरुद्ध कर सकती हैं, संभावित रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड ओवरडोज की ओर अग्रसर होती हैं, हॉर्न कहते हैं। यह कुशिंग सिंड्रोम का कारण बन सकता है, जिसमें आप अपने ऊपरी शरीर में वजन बढ़ा सकते हैं और उच्च रक्तचाप, चोट, कमजोरी, अवसाद, मुँहासे और बालों का अधिक विकास विकसित कर सकते हैं।

अपनी रक्षा कीजिये: यदि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड को गोली के रूप में ले रहे हैं (इनहेलर कम खुराक देते हैं) या यदि आप अपने इनहेलर रेजिमेंट में एक गोली जोड़ते हैं, तो जोखिम अधिक होता है, जैसा कि लोग कभी-कभी एलर्जी भड़कने के लिए करते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपकी कोई अन्य दवा संभावित रूप से दवा के टूटने को धीमा कर सकती है। कुशिंग सिंड्रोम प्रतिवर्ती है, लेकिन आप आवश्यकता से अधिक समय तक पीड़ित नहीं होना चाहते हैं।

एक सुरक्षा वाल्व: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को विषाक्त स्तर तक बनने में समय लगता है, इसलिए एंटीबायोटिक या एंटिफंगल के एक छोटे से कोर्स से परेशानी नहीं होनी चाहिए।

यदि आप लेवें...
एक ओवर-द-काउंटर उत्तेजक रेचक जैसे सेनोकोट या डुलकोलेक्स

संभावित संघर्ष: रक्तचाप की दवाएं एंटीसेज़्योर दवाएं, जैसे कि फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन) एंटीबायोटिक्स रक्त को पतला करने वाली वार्फरिन (कौमडिन) हृदय की दवा डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन)

क्यों: कई दवाओं को ठीक से अवशोषित होने के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है, लेकिन उत्तेजक जुलाब उन्हें आपके सिस्टम के माध्यम से बढ़ा सकते हैं। परिणाम: हो सकता है कि आपको एक महत्वपूर्ण नुस्खे का लाभ न मिले।

अपनी रक्षा कीजिये: अपनी दिनचर्या में उत्तेजक रेचक जोड़ने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें। आम तौर पर, आप इसे किसी अन्य दवा से कम से कम 2 घंटे पहले या बाद में ले कर सुरक्षित पक्ष पर रह सकते हैं।

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रक्त पतला करने वाला वारफारिन (कौमडिन)

संभावित संघर्ष: NSAIDs (एस्पिरिन और इबुप्रोफेन सहित) एंटीबायोटिक्स- विशेष रूप से मेट्रोनिडाज़ोल (फ्लैगिल), ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम), या क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स जैसे कि सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो) एंटीसेज़्योर ड्रग्स

क्यों: इनमें से कुछ दवाएं वार्फरिन के प्रभाव को कई गुना बढ़ा देती हैं, जिससे अनियंत्रित आंतरिक रक्तस्राव का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

कारण: NSAIDs प्लेटलेट्स को आपस में चिपके रहने से रोकते हैं, जो-वॉर्फरिन की तरह-रक्त के थक्के के साथ हस्तक्षेप करते हैं। और कुछ एंटीबायोटिक्स वारफेरिन को तोड़ने वाले एंजाइम को धीमा कर देते हैं, जिससे रक्तस्राव बढ़ने का खतरा भी बढ़ जाता है। दूसरी ओर, जब्ती-रोधी दवाएं वार्फरिन के टूटने की गति को तेज कर सकती हैं: आपका रक्त बहुत गाढ़ा हो सकता है, जिससे एक खतरनाक थक्का बन सकता है।

अपनी रक्षा कीजिये: वार्फरिन से जुड़े इंटरैक्शन अपेक्षाकृत सामान्य हैं और बहुत गंभीर हो सकते हैं। यदि आप वार्फरिन पर हैं, तो कोई अन्य दवा तब तक न लें जब तक कि आपका डॉक्टर यह न कहे कि यह ठीक है। सुरक्षित मिश्रण के लिए गाइड

अपने नुस्खे और विटामिन, जड़ी-बूटियों, पूरक आहार, या खाद्य पदार्थों के बीच संभावित अंतःक्रियाओं की जाँच करने के लिए, रोकथाम.com/findmedications पर जाएँ।

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6 कदम जो आपको सुरक्षित रखते हैं

1. अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को हर उस दवा के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएं, विटामिन, सप्लीमेंट और हर्बल उपचार शामिल हैं।

2. पूछें कि क्या आपके वर्तमान मेड के साथ एक नया नुस्खा 'मिलता है'।

3. अपनी प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के साथ आने वाले पैकेज इंसर्ट को पढ़ें- वह शीट जिसे आप आमतौर पर बिना एक नज़र के टॉस करते हैं। ड्रग इंटरैक्शन के तहत सामान्य संघर्षों को स्पष्ट रूप से सूचीबद्ध किया जाएगा।

4. यदि आप किसी अप्रत्याशित लक्षण का अनुभव करते हैं तो अपने चिकित्सक को बुलाएं। बार-बार होने वाले सिरदर्द या दाने जैसी सामान्य स्थितियां भी ड्रग इंटरेक्शन का संकेत दे सकती हैं।

5. यदि आप कई ओवर-द-काउंटर उपचार ले रहे हैं, तो अनजाने में अधिभार से बचने के लिए सामग्री सूचियों की जाँच करें। उदाहरण के लिए, अलका-सेल्टज़र प्लस कोल्ड एंड कफ मेडिसिन और टाइलेनॉल दोनों में एसिटामिनोफेन होता है - आपको उन्हें एक साथ नहीं लेना चाहिए। एसिटामिनोफेन एक विशेष रूप से बड़ी चिंता है क्योंकि यह अक्सर अप्रत्याशित स्थानों में दिखाई देता है - और अधिक मात्रा में जिगर की गंभीर क्षति हो सकती है। एसिटामिनोफेन युक्त संयोजन उत्पादों की सूची के लिए, रोकथाम.com/links पर जाएं।

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6. अपने सभी नुस्खे एक ही फार्मेसी में भरें, ताकि आपके फार्मासिस्ट के पास आपके वर्तमान मेड की एक सूची होगी क्योंकि वह एक नया दवा देता है।

सेंट जॉन पौधा चेतावनी

समस्या: प्रयोगशाला अध्ययनों में, सेंट जॉन पौधा CYP3A4 नामक एक लीवर एंजाइम की शक्ति को बढ़ाता है, जो अस्तित्व में सभी दवाओं के आधे से अधिक को नष्ट करने में भूमिका निभाता है। जब सेंट जॉन वॉर्ट द्वारा एंजाइम को पुनर्जीवित किया जाता है, तो मेड को अपना काम करने से पहले मेटाबोलाइज किया जा सकता है।

सिद्धांत रूप में, जड़ी बूटी CYP3A4 के प्रति संवेदनशील किसी भी दवा की प्रभावशीलता से समझौता कर सकती है, जिसमें जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, चिंता-विरोधी दवाएं, कोलेस्ट्रॉल दवाएं (स्टैटिन), और स्लीपिंग मेड एंबियन और लुनेस्टा, साथ ही साथ जीवन रक्षक कीमो दवाएं शामिल हैं। सभी संयोजनों पर अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन शोध में पाया गया है कि एंटी-चिंता दवा अल्प्राजोलम लेने से पहले 2 सप्ताह तक सेंट जॉन पौधा का उपयोग करने से दवा का रक्त स्तर आधा हो गया। एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि जड़ी-बूटी लेने वाले रोगियों में कीमोथेरेपी दवा के स्तर में 42% की कमी आई है। और दो अन्य अध्ययनों में पाया गया कि सेंट जॉन्स वॉर्ट ने पिल्ल पर महिलाओं में हार्मोन के स्तर को घटा दिया- गर्भावस्था सुरक्षा को एक iffy प्रस्ताव बनाने के लिए पर्याप्त।

तल - रेखा: सेंट जॉन्स वॉर्ट के आस-पास इतनी सारी अनिश्चितताओं के साथ- और आपदा की ऐसी संभावना के साथ- इसे अपने दवा मिश्रण से बाहर रखना सबसे अच्छा है। हॉर्न कहते हैं, 'सेंट जॉन वॉर्ट लेना ठीक है,' जब तक आप कुछ और नहीं लेते।