क्या आप थक कर मर चुके हैं?

आप क्यों

जल्दी सोने और उचित समय पर जागने के बावजूद, जब अलार्म बजता था तो मैं सचमुच रोना चाहता था। मैं पूरी तरह से तरोताजा होकर उठा और दिन का सामना करने के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं था।

दिन के दौरान 3 से 4 घंटे की झपकी भी कोई अच्छा काम नहीं करती थी। गलत होने का पहला सुराग मेरे पति से मिला: वह सालों से मेरे खर्राटों की शिकायत कर रहे थे। उन्होंने सुझाव दिया कि मैं यह पता लगाने के लिए एक डॉक्टर के पास जाऊं कि मैं हर समय क्यों थका हुआ था - और क्या मुझे स्लीप एपनिया था।



स्लीप एपनिया क्या है?

'एपनिया' एक ग्रीक शब्द है जिसका अर्थ है बिना सांस के। नींद की बीमारी जो नाम धारण करती है वह वयस्क मधुमेह जितनी ही सामान्य है, 18 मिलियन अमेरिकियों को प्रभावित करती है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि 90% से ऊपर मामलों का निदान नहीं होता है।



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हालाँकि मैंने पहले इस नींद विकार के बारे में सुना था, मैंने यह मान लिया था कि केवल 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के अधिक वजन वाले पुरुष ही इसके प्रति संवेदनशील थे। सच तो यह है कि स्लीप एपनिया किसी को भी हो सकता है: पुरुष, महिलाएं, बच्चे, सामान्य वजन के लोग। और यह परिवारों में चलता है। उदाहरण के लिए, मैं अपने शुरुआती 40 के दशक में सामान्य वजन वाली महिला हूं, लेकिन मेरे पिता, बहन और भाई सभी खर्राटे लेते हैं।



स्लीप एपनिया तीन प्रकार के होते हैं: ऑब्सट्रक्टिव, सेंट्रल और मिक्स्ड। सबसे आम, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया तब होता है जब गले के पिछले हिस्से में नरम ऊतक ढह जाता है और वायुमार्ग को बाधित कर देता है, जिससे आप नींद के दौरान बार-बार सांस लेना बंद कर देते हैं। सेंट्रल स्लीप एपनिया के साथ, मस्तिष्क आपकी मांसपेशियों को सांस लेने का संकेत नहीं देता है, हालांकि आपका वायुमार्ग अवरुद्ध नहीं है। मिश्रित स्लीप एपनिया अवरोधक और केंद्रीय का एक संयोजन है। एपनिया के सबसे आम लक्षणों में से दो, विशेष रूप से प्रतिरोधी और मिश्रित प्रकार, अत्यधिक दिन में नींद आना (आसानी से और कभी-कभी अनुचित तरीके से सो जाना) और जोर से खर्राटे लेना है।

यहाँ क्या होता है: जब आप सो जाते हैं, तो जीभ और कोमल तालू के पीछे वायुमार्ग को सख्त करने वाली मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। यदि वायुमार्ग आकार में सामान्य है, तो इससे कोई समस्या नहीं होती है। हालांकि, अगर वायुमार्ग छोटा है (अधिक वजन सबसे आम अपराधी है, और आनुवंशिकी अन्य है), तो यह बंद हो सकता है।

बंद वायुमार्ग के खिलाफ सांस लेना जारी है और रक्त ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि के रूप में तेजी से जोरदार हो जाता है। सांस लेने की बढ़ती कोशिश अंततः आपको जगाती है या थोड़ी देर के लिए जगाती है, जो मांसपेशियों को सक्रिय करती है, वायुमार्ग को फिर से खोलती है। क्योंकि उत्तेजना संक्षिप्त होती है, और आप जल्दी सो जाते हैं, आप इस बात से अनजान होते हैं कि वे घटित हो रहे हैं। यदि यह प्रक्रिया रात के दौरान बार-बार होती है, तो नींद खंडित और गैर-पुनर्स्थापना हो जाती है, और दिन की नींद या थकान का परिणाम होता है।



स्लीप एपनिया न केवल आपके जोई डे विवर को लूट सकता है, बल्कि यह खतरनाक भी हो सकता है। वास्तव में, एक कनाडाई अध्ययन से पता चला है कि यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया एक व्यक्ति को मोटर वाहन दुर्घटना में शामिल होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है, जो बिना विकार वाले लोगों की तुलना में होती है। अनुपचारित स्लीप एपनिया आपकी ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को भी प्रभावित कर सकता है, स्मृति समस्याओं, वजन बढ़ने और अवसाद की भावनाओं का कारण बन सकता है, और हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक में योगदान कर सकता है।

उत्तर प्राप्त करना

जब मेरे पति ने संभावना जताई कि मुझे स्लीप एपनिया हो सकता है, तो मुझे वास्तव में थोड़ी राहत मिली। अगर मुझे पता चल जाए कि क्या गलत था, तो मैं अपनी अथक थकान के बारे में कुछ कर सकता था। इसलिए मैंने अपने इंटर्निस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लिया। मेरे खर्राटे और दिन में नींद आने के बारे में मुझसे सवाल पूछने और मेरी पाठ्यपुस्तक स्लीप एपनिया के जवाब सुनने के बाद, उन्होंने मुझे परामर्श के लिए एक स्लीप स्पेशलिस्ट के पास भेजा।

मेरी नियुक्ति पल्मोनोलॉजिस्ट रिचर्ड स्ट्रोबेल, एमडी, एलेनटाउन, पीए में लेह वैली हॉस्पिटल स्लीप डिसऑर्डर सेंटर के निदेशक के साथ थी। उसने मेरे गले और मेरे कानों में झाँका, फिर एक प्रश्नावली की समीक्षा की जो मैंने अपनी नींद, झपकी और जीवन शैली की आदतों के बारे में भरी थी। क्योंकि वह निश्चित नहीं था कि मुझे स्लीप एपनिया है, उसने सुझाव दिया कि मुझे इसका पता लगाने के लिए नींद का अध्ययन करना चाहिए।

मेरा एक स्प्लिट-नाइट स्लीप स्टडी होगा: रात के पहले भाग के लिए, पॉलीसोम्नोग्राफिक टेक्नोलॉजिस्ट (स्लीप स्टडीज को संचालित करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित लोग) मॉनिटर करेंगे कि मैं कंटीन्यूअस पॉजिटिव एयरवे प्रेशर, या सीपीएपी, मशीन के बिना कैसे सोया। सीपीएपी थेरेपी, स्लीप एपनिया के लिए सबसे प्रभावी उपचार, आपकी नाक में दबाव वाली हवा को धकेलता है, सोते समय आपके वायुमार्ग को खुला रखता है। यह खर्राटों को रोकता है और आपको बार-बार जागने के बिना गहरी नींद लेने की अनुमति देता है। फिर बाकी रात वे देखेंगे कि मैंने CPAP की मदद से कैसा किया।

इलेक्ट्रोड के साथ सोना

मैं अपने पजामा, तकिए, और कुछ और जो मुझे आराम दे सकता था, के साथ लगभग 8 बजे नींद विकार केंद्र पहुंचा। मुझसे कहा गया था कि मैं अपने बालों में कोई मेकअप नहीं लगाऊंगी या किसी कंडीशनर का इस्तेमाल नहीं करूंगी ताकि मेरे चेहरे और स्कैल्प से जुड़े इलेक्ट्रोड लगे रहें।

जब उन्होंने मुझे मेरे कमरे में दिखाया, तो मैंने सीपीएपी मशीन के बारे में एक वीडियो देखा; अगर मुझे स्लीप एपनिया होता, तो मुझे रात में इनमें से किसी एक मशीन से जुड़ा मास्क लगाया जाता। वीडियो के बाद, मुझे 14 अलग-अलग इलेक्ट्रोड के साथ तैयार किया गया था, जो रात भर मेरे मस्तिष्क की तरंगों को मापता था; नेत्र गति; मांसपेशियों की गतिविधि; छाती, पेट और पैर की गति; रक्त-ऑक्सीजन संतृप्ति; खर्राटे लेना; और हृदय गति, साथ ही साथ मेरी नाक और मुंह से सांस लेना।

रात 10 बजे तक, मैं शौच कर चुका था और बिस्तर के लिए तैयार था। एक बार जब रोशनी चली गई, तो एक पॉलीसोम्नोग्राफिक टेक्नोलॉजिस्ट मुझे दूसरे कमरे से एक वीडियो मॉनिटर पर देख रहा होगा, मेरे इलेक्ट्रोड रात भर बाहर भेज रहे डेटा का ट्रैक रखते हुए। क्या मुझे यह उल्लेख करने की आवश्यकता है कि उन सभी इलेक्ट्रोडों के साथ सोना बहुत कठिन था, जो मेरे शरीर के इतने सारे हिस्सों में सुरक्षित थे, विशेष रूप से पतले, गुदगुदे तार जो मेरे नथुने के अंदर आराम करते थे? मुझे अपने आप को ताड़ना याद है, 'यदि आपको नींद नहीं आती है, तो उन्हें पता नहीं चलेगा कि आपको स्लीप एपनिया है या नहीं, और आपको या तो इसे फिर से करना होगा या जीवन भर थका हुआ महसूस करना जारी रखना होगा। ' लेकिन किसी तरह मैं सो गया। वास्तव में, स्लीप टेक्नोलॉजिस्ट के अनुसार, मैं उस समय के दौरान भी झपकी ले रहा था जब मुझे नींद न आने की चिंता हो रही थी!

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2 बजे, एक स्लीप टेक्नीशियन मेरे कमरे में मुझे सीपीएपी मशीन से जोड़ने के लिए आया। मैं बहुत रोमांचित था! CPAP के साथ फिट होने का मतलब था कि मुझे स्लीप एपनिया था, और CPAP मेरी पुरानी नींद की कमी के लिए मौत की घंटी का संकेत देगा।

परिणाम और विकल्प

सुबह लगभग 5:00 बजे, पॉलीसोम्नोग्राफिक टेक्नोलॉजिस्ट मेरे कमरे में आए और समझाया कि निदान करने के लिए उनके पास परीक्षण से पर्याप्त जानकारी है। मैं चला गया और बाद में डॉ. स्ट्रोबेल के सहयोगियों में से एक, जो शेलेनबर्ग, एमडी, से मिलने के लिए केंद्र लौट आया।

चूंकि मेरी स्लीप एपनिया अपेक्षाकृत हल्की है, इसलिए मेरे पास अधिक गंभीर मामलों वाले लोगों की तुलना में उपचार के विकल्पों की संख्या अधिक थी। डॉ. शेलेनबर्ग ने समझाया कि सीपीएपी एक बोझिल, आजीवन उपचार है जिसका उपयोग हर बार जब आप सोते हैं तो अधिकतम लाभ के लिए किया जाना चाहिए। उल्टा? बीमा आमतौर पर लागत को कवर करता है।

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डॉ. शेलेनबर्ग ने मुझे एक विशेष दंत चिकित्सा उपकरण के बारे में बताया जो मेरे जबड़े को फिर से संरेखित करने में मदद कर सकता है, इस प्रकार मेरे सोते समय मेरे वायुमार्ग को खुला रखने में मदद करता है। दुर्भाग्य से, डिवाइस की कीमत लगभग 0 है, काम करने की गारंटी नहीं थी, और शायद बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाएगा। मेरा तीसरा विकल्प, डॉ। स्केलेनबर्ग के अनुसार, सर्जरी था। अभी भी कुछ विशेषज्ञों द्वारा प्रयोगात्मक माना जाता है, सर्जरी हमेशा सफल नहीं होती है। उतना ही महत्वपूर्ण, प्रक्रिया काफी दर्दनाक हो सकती है। मेरे लिए, निर्णय लेना आसान था: मैंने CPAP को चुना।

डॉ. शेलेनबर्ग ने समझाया कि मुझे ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया था, क्योंकि मैंने नींद के दौरान सांस लेना बंद कर दिया था। जब मैं रुका, तो एपनिया के अंत में मस्तिष्क तरंग गतिविधि में एक समान वृद्धि हुई थी (ऊपर उल्लेखित उत्तेजना)। CPAP मशीन के बिना, मैं एक घंटे में लगभग 16 बार बिना एहसास के ही जाग गया था! भले ही 16 जागरण बहुत कुछ लग सकता है (और मेरा विश्वास करो, यह एक व्यक्ति को दुखी करने के लिए पर्याप्त है), मेरे पास वास्तव में स्लीप एपनिया का एक हल्का मामला है। गंभीर मामलों वाले लोग रात में सैकड़ों बार जाग सकते हैं!

टिंकरिंग शुरू होती है

डॉ. शेलेनबर्ग के साथ मेरी मुलाकात के तुरंत बाद, मुझे एक नाक का मुखौटा लगाया गया था और एक सीपीएपी मशीन और एक ह्यूमिडिफायर दिया गया था जो दबाव वाली हवा में नमी जोड़ देगा। मैंने यह मान लिया था कि उस समय से, मैं गहरी, आरामदायक नींद के लाभों का आनंद ले रहा हूँ। लेकिन ऐसा नहीं हुआ। वास्तव में, मुखौटा पहली बार में हल होने की तुलना में अधिक समस्याएं पैदा कर रहा था। पहले 2 से 3 हफ्तों के लिए, मेरी रातें कष्टप्रद हवा के रिसाव से भरी हुई थीं और रात भर बोझिल टयूबिंग को समायोजित करने के साथ आने वाली निराशा।

जब मैं थक गया था, मैंने चिकित्सा के साथ रहने का फैसला किया, जो भी हो सकता है। ट्यूबिंग की समस्या से निपटने के लिए, मेरे पति ने हमारे बिस्तर के हेडबोर्ड के चारों ओर कुछ तार लूप कर दिया, जिससे ट्यूब गुजर सकती थी, जिससे मुझे और अधिक मोड़ मिला। नलकूप की समस्या का समाधान।

लेकिन मुझे अभी भी अन्य चिंताएं थीं। एक बात के लिए, मैंने फिर से खर्राटे लेना शुरू कर दिया। क्योंकि मेरे मुखौटे ने केवल मेरी नाक को ढँक लिया था, मैं अभी भी अपने मुँह से साँस ले रहा था। मुझे अपने वायुमार्ग को खुला रखने के लिए निर्धारित वायु प्रवाह नहीं मिल रहा था। समस्या से निपटने के लिए, मैंने अपना मुंह बंद रखने के लिए डिज़ाइन की गई ठुड्डी का पट्टा आज़माया। दुर्भाग्य से, पट्टा रात भर मेरी ठुड्डी से फिसल जाता था, जिससे यह लगभग बेकार हो जाता था।

इसलिए मैं चिकित्सा आपूर्ति कंपनी में लौट आया, जहां मैंने अपना सीपीएपी प्राप्त किया था, जो एक पूर्ण-चेहरे के मुखौटे के लिए जेब से भुगतान करने के लिए तैयार था, अगर यह एक बार और सभी के लिए समस्या को हल करने के लिए होगा। (मेरा फुल-फेस मास्क मेरी नाक और मुंह दोनों को कवर करता है, इसलिए मैं कितनी भी सांस लूं, हवा अंदर चली जाती है।) मुझे पूरी मात्रा में हवा देने के अलावा, मास्क मुझे इतनी अच्छी तरह से फिट भी करता है कि मुझे शायद ही कभी कोई परेशानी होती है। हवा का रिसाव। मेरी उत्कृष्ट देखभाल और उपचार (जो सभी बीमा द्वारा कवर किया गया था) के साथ-साथ मेरी अपनी जिद्दी दृढ़ता के कारण, मैं अब खर्राटे नहीं लेता। मुझे यह कहते हुए खुशी हो रही है कि मैं वर्षों से अधिक गहरी नींद सोता हूँ!

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